手足のしびれは後遺障害に認定される？労災による交通事故の後遺症は何等級？

交通事故の後遺障害によるしびれは、労災保険からの補償を受けられます。

しかし、絶対に後遺障害に認定されるとは限りません。

本記事では、手足などのしびれは後遺障害の何等級に認定され補償金額はいくらになるのか相場がわかります。さらに適切な後遺障害の等級に認定されるポイントや、等級不該当と判断されたときの対策についても解説します。

後遺障害によるしびれは労災認定される

業務中や通勤中の交通事故でしびれなどの後遺障害が残ったときは、労災保険から補償を受け取ることができます。

労災の後遺障害とは、通勤中や勤務中に負った怪我や治りきらず、治療したにもかかわらず残ってしまった障害のことです。

交通事故におけるしびれは、「むちうち症」という神経障害で起こるのが一般的です。「後遺障害等級」が認められると、労働者は労災保険から後遺障害に関する補償を受けられます。

後遺障害等級には1級から14級までの等級があり、数字が小さいほど障害が重く補償の内容が手厚くなります。

参考：後遺障害等級表（国土交通省）

労災には2種類ある

労災（労働災害）とは、仕事が原因でケガを負ったり、病気になったりすることです。一般的な労災には「業務災害」と「通勤災害」の2種類があります。

業務災害とは、業務が原因のケガや病気、障害や死亡をいいます。

例えば、配送業務の運転中に、他の自動車に追突されてケガをしたときは業務災害として扱われます。ただし、たとえ業務時間内であっても、業務に関係のない行為でケガした場合は業務災害にあたりません。

通勤災害とは、労働者が家と職場を移動している間に被ったケガや病気、死亡などをいいます。ただし、寄り道して合理的な経路から外れたり、経路の途中で通勤と関係のない行為をした場合は、その間およびその後の移動は対象外になります。

労災認定は労基署長（労働基準監督署長）が行います。会社側には労災認定を判断する権限はありません。

後遺障害に関する労災保険とは

労災保険とは、業務または通勤による労働者の負傷・疾病・障害または死亡に対して、労働者やその遺族のために必要な保険を給付する制度です。仕事中または通勤中に交通事故に遭った労働者は、加害者側の任意保険と労災保険の両方から補償を得られます。

労災によるしびれで支給され得る給付金には以下のものがあります。

・障害（補償）給付
業務上または通勤による傷病が完治せず、身体に一定の障害が残った場合に支給される給付金です。障害（補償）給付は、年金と一時金の2つに分かれます。後遺障害等級1級〜7級では年金が支給され、8級〜14級では一時金が支給されます。

・療養（補償）給付
労災による傷病の治療費に対する給付金です。

・休業（補償）給付
労災による傷病を治療するために生じる休業損害に対する給付金です。

しびれの後遺症が残る5つの要因

手足のしびれは、主に5つの要因により生じると言われています。

交通事故のしびれは椎間板ヘルニアや胸郭出口症候群、脊髄損傷などでも起こるのですが、多くみられる後遺障害はむちうちです。

追突などにより首に強い力がかかることで神経や血管、筋肉、靭帯などが損傷してしまい、しびれを感じるようになります。

むちうちでのしびれは手に出ることが多いですが、肩や背中、腕、首などに残ることもありますめまいや吐き気、倦怠感、精神不安定といった後遺症が残ることもあります。むちうちは骨が折れたり傷ができているわけではなく、目にみえにくいケガでもあります。しかし後遺症が残りやすいため、甘く考えないようにしましょう。

後遺障害は症状固定後に申請できる

しびれの後遺症が病状固定と診断されると、後遺障害等級に申請できるようになります。

「症状固定」とは、怪我や病気の治療を続けても、これ以上改善の見込みがない状態のことを指します。症状固定になると、治療は終了したものとして扱われ、労災関連の書面では「治癒」と表現されます。

症状固定後にも一定以上の後遺障害が残っていれば、認定を申請すると症状に該当する等級が認められます。等級が認定されると、労災保険から障害（補償）給付を受給できます。

ただし、療養（補償）給付や休業（補償）給付は、症状固定後は支給されなくなります。

治療中に支給される給付金は、治療や治療に伴う休業に対して補償されるものです。症状固定によって治療が終了すると給付の必要がなくなります。

しびれの後遺障害等級は12級か14級

交通事故によるしびれでは、後遺障害12級13号もしくは14級9号になるのが普通です（9級などほかの等級になる事例もあります）。後遺症があっても、後遺障害の等級認定を申請しないと労災の給付は受けられません。

後遺障害の12級13号と14号9号の違いは、残ったしびれ（神経症状）が「頑固」であるかです。

後遺障害12級13号にあたるしびれ

しびれの後遺症が「局部に”頑固”な神経症状を残すもの」であれば、後遺障害12級13号の認定対象になります。

「局部に”頑固な”神経症状を残すもの」と判断されるためには、レントゲン写真・CT写真・MRI写真といった画像所見や神経学的検査などの他覚的所見を提示し、残存する症状を医学的に証明しなければなりません。

具体的には、MRI画像で脊髄や神経根の圧迫が確認でき、しびれの発生箇所と整合性があった場合などが当てはまります。

後遺障害14級9号にあたるしびれ

しびれの後遺症が「局部に神経症状を残すもの」である場合、後遺障害14級9号の認定対象となります。「局部に神経症状を残すもの」といえるためには、受傷時の状態や治療の経過などから残存する症状を一応説明できる状況を作らなければなりません。

例えば、MRI画像などの資料では「異常なし」であっても、事故当時から一貫して訴えている自覚症状が医学的に説明できるものであれば14級に認定される可能性があります。

後遺障害に申請しても認められないことがある

しびれの後遺障害が残っているにもかかわらず、等級が認定されないケースも多くあります。診断書の記載が不十分であったり、必要な検査が行われていなかったりすると、適切な等級が認められにくくなります。

等級の認定申請は法的な手続きであるため、医学知識だけでなく法律知識も必要になります。そのため、いくら医学に詳しい担当医に診断書を作成してもらったとしても、診断書の内容が法律上の認定基準を満たしていなければ等級は認定されないことになります。

しびれによる後遺障害の補償金額はいくら？

しびれで後遺障害12級13号または14級9号と認定されると、「障害（補償）給付一時金」「障害特別一時金」「障害特別一時金」が給付されます。それぞれ給付金額と計算方法について紹介します。

障害補償給付一時金は、「給付基礎日額」をもとに給付金額が決まります。しびれによる後遺障害等級の第12級と第14級で給付される金額は以下の通りです。

給付基礎日額は、「労災が発生した日から直前3ヶ月までに支払われた賃金の総額」を「3ヶ月分の日数」で割ったものです。例えば、直近3ヶ月間（92日）の給料の総額が120万円であれば、120万円÷92日＝13,044円（小数点以下切り上げ）が一時金で支払われます。

障害特別一時金は「算定基礎日額」をもとに計算します。ただし、算定基礎日額はボーナスの総額で決まるため、ボーナスを得ていない労働者は残念ながら給付を受けられません。

後遺障害等級第12級と第14級で給付される金額は以下の通りです。

算定基礎日額は、「労災が発生した日から直近1年間までに支払われたボーナスの総額」を「365日」で割って算出します。例えば、直近1年間のボーナスが100万円であった場合は、100万円÷365日＝2,740円（小数点以下切り上げ）が一時金で支払われます。

障害特別支給金では、後遺障害の等級によって定められた金額が一回のみ支払われます。後遺障害の等級第12級と第14級で給付される金額は以下のとおりです。

特別支給金は福祉的な性格が強く、労災保険に上乗せして支払われる給付金になります。

適正な後遺障害の等級認定を受けるためのポイント

後遺障害の審査は厳正に行われるため、不備があると正しい等級に認定されないことがあります。適切な後遺障害の等級認定を受けるために、申請するときに気を付けたいポイントを紹介します。

しびれの症状固定まではきちんと通院する

後遺障害等級の認定に影響するのが、症状固定までの通院の頻度です。

しびれがあっても仕事が忙しかったり、定期的な通院を面倒に感じたりすると、2週間に1回や1ヶ月に1回しか病院を訪れていないような状況になりやすいです。また加害者側の保険会社から治療費の支払いが打ち切りとなってしまい、治療をやめてしまうケースも見られます。

しかし、通院回数があまりに少ないと「等級認定を受けるほどの重篤な状況ではないのでは？」「すでに回復して後遺症は残っていないのでは？」と判断される可能性があります。

症状固定と判断されるまでは、1週間に1回〜2回のペースを目安に治療を受けるようにしましょう。 治療に専念するのが大切です。

後遺障害の等級申請には診断書が重要

後遺障害等級の申請にあたっては、「後遺障害診断書」の記載内容が重要になります。後遺障害診断書とは、しびれといった後遺症の内容が詳しく書かれた診断書です。

後遺障害診断書は、本人が内容を記入するのではなく、担当医師に作成を依頼しなければなりません。そのため、交通事故によって残った自覚症状を、日頃から細かく医師に伝えるようにしてください。

また労災保険を利用する際には、労災指定の後遺障害診断書の書式を使用する必要があります。

診断書の記載漏れを防ぐためには、担当医との綿密なコミュニケーションが大切になります。

しびれの後遺障害を証明するための検査を受ける

適切な後遺障害等級の認定を受けるためには、他覚的所見によって後遺障害の存在を証明しなければなりません。

他覚的所見とは、MRIやレントゲンなどの画像所見や神経学的検査の結果を指します。特に、12級の認定ではしびれの自覚症状と整合する部位に、明確な所見が認められることが必要となります。事故の直後はたいしたケガではないと思っても、交通事故に遭ったらなるべく早く医療機関を受診し、検査を受けるようにしましょう。

時効に気を付ける

後遺障害で受け取れる給付金の申請には時効期限が定められています。時効期限が過ぎてしまうと、どんなに強いしびれの後遺症が残ったとしてもお金は支給されません。

後遺障害等級に納得できなければ不服申立てをする

後遺障害等級の認定結果に納得できなければ、所定の行政庁に不服申立てができます。

不服申立ての類型には、「審査請求」と「再審査請求」があります。また、審査請求や再審査請求の結果に不服があるときは、裁判所に「取消訴訟」を提起できます。

審査請求

後遺障害の審査請求は行政庁の違法または不当な処分に対して不服を申し立てる手続きです。労災保険給付や後遺障害等級認定に関する審査請求は、「労働者災害補償保険審査官」に対して行います。労働者災害補償保険審査官は、等級認定の決定をした労働基準監督署がある各都道府県の労働局に置かれています。

審査請求は、口頭・書面・電子申請で行います。審査請求ができる期間は、後遺障害の認定結果を知ってから3ヶ月以内です。

再審査請求

審査請求が棄却されたけれど納得できなければ、「労働保険審査会」に再審査請求を求めることができます。労働保険審査会は、労災保険の給付処分に関して、第2審として行政不服審査を行う国の機関です。

再審査請求は、審査請求について審査官が作成した決定書の謄本が送付された日の翌日から2か月以内にしなければなりません。また、再審査請求は審査請求とは異なり、口頭で行えないため文書で提出する必要があります。

取消訴訟

審査請求や再審査請求の結果に不服があれば、地方裁判所に取消訴訟を提起することもできます。なお、取消訴訟の相手は国となります。取消訴訟を提起できるのは、審査請求や再審査請求の結果を知った日から6か月以内になります。

労災保険の給付に関する取消訴訟は、審査請求の判断の結果が出ないと提起できません。取消訴訟が認められると、審査請求や再審査請求の決定を取り消すことができます。

弁護士に相談するメリット

交通事故でしびれが残ったとき、弁護士に相談することで有利な後遺障害の等級認定を受けられる事例はいくつもあります。

現在は無料で相談できる弁護士事務所もありますので、弁護士はハードルが高いものではありません。また加入している任意保険に弁護士特約サービスが付いていれば、保険会社が弁護士費用を負担してくれます。気軽に利用できるでしょう。

適切な後遺障害等級が認定されやすくなる

弁護士に依頼すれば、後遺障害診断書に労災認定基準に合致する症状が記載されているか確認してくれます。仮に、診断書の内容に不備や間違いがあったときは、主治医に診断書の内容を追記してもらうように働きかけてくれます。

後遺障害等級認定では、申請時に提出する後遺障害診断書が非常に重要になります。後遺障害を裏付ける症状が記載されていなければ、適切な等級認定は受けられません。

また、適切な後遺障害等級を受けるためには、正しい通院方法で治療することも大切です。治療を途中で断念したり必要な検査を受けていなかったりすると、等級認定で不利になっています。弁護士はしびれの治療に関しても、相談者の状況に応じたアドバイスしてくれます。

正しい方法で治療、通院方法ができるため、弁護士への相談はおすすめです。

会社に対して損害賠償請求できる

労災によるしびれの後遺障害が認定されると、会社や第三者に対して、精神的損害を償うための「慰謝料」を請求できることがあります。例えば、過重労働を強いられた労働者が、疲労の蓄積と睡眠不足が原因で勤務中に交通事故を起こした場合、会社側への慰謝料請求が認められることがあります。

ただし、通常の労災保険には慰謝料の補償は含まれていません。そのため、会社や第三者に対して直接、損害賠償を請求する必要があります。労災の損害賠償を請求するときは、労働者側が証拠を集めて立証活動を行います。

交通事故の後遺障害診断書とは？等級認定のため適切に記載してもらう方法

2022.8.4

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まとめ

勤務中または通勤中に発生した交通事故でしびれが残ったときは、後遺障害等級を申請することで労災保険から補償を得られます。

しびれの症状は12級12号、14級9号に7認定されるのが普通なのですが、申請をすれば必ず認められるわけではありません。適切な補償を獲得するためには、入念な準備が必要になります。

そこで、頼りになるのが、交通事故の事案に精通している弁護士です。弁護士に依頼すれば、等級認定を申請する際に手厚いサポートが受けられます。また、認定されず不服申し立てをする際にも、弁護士が法的な観点から適切な方法で対応してくれます。

しびれの後遺症が残ってしまい後遺障害を申請したい、できるだけ高い補償金額を受け取りたいといった不安や悩みが少しでもあるなら、ぜひ弁護士への相談を検討してください。